Die fortgeschrittene periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) gilt als absolute Kontraindikation für die Anwendung von apparativer intermittierender Kompression (AIK). Befindet sich die pAVK aber erst im zweiten Stadium kann die AIK für die Behandlung der Claudication imtermittens (Schaufensterkrankheit, Schmerzen beim Gehen) einen entscheidenden Vorteil bringen.
Wirkungsweise der AIK auf die Arterien
Apparative intermittierende Kompression wird über eine aufblasbare Manschette appliziert. Wie viel Druck die Manschette auf die Extremität ausübt, wird am Kompressionsgerät eingestellt. Die einzelnen Kammern der Manschette werden nacheinander aufgepumpt um eine intermittierende Kompression zu erzeugen. Diese wechselnde Kompression beschleunigt den Blutfluss in den Venen und Arterien.
Mehrstufige Therapie
Die Behandlung bei pAVK kann niemals nur mit einer einzigen Therapiemethode erfolgen. Viel sinnvoller ist eine Therapie, die sich aus mehreren Komponenten zusammensetzt. In allen Bereichen der Therapie ist eine aktive Mitwirkung des Patienten gefragt.
- Gehtraining: Das Gehtraining stellt eine allgemein akzeptierte Massnahme zur Verlängerung der maximalen Gehdistanz bei pAVK dar.
- AIK: Lange hat man sich gescheut die AIK bei pAVK anzuwenden. Neuere Untersuchungen, z.B. von Breuer et al. (2014)(1), haben aber gezeigt, dass durch eine regelmässige Anwendung (1,5h/ Tag) ein positiver Effekt erzielt werden kann. In der Studie wurden zwei Gruppen verglichen, eine die neben regelmässigem Gehtraining täglich AIK angewendet hat und eine Gruppe die nur Gehtraining gemacht hat. Beide Gruppen haben zusätzlich eine medikamentöse Therapie erhalten.
Die Gruppe mit AIK konnte nach 3 Monaten die maximale Gehdistanz verlängern und die Schmerzen haben abgenommen. Bei der Gruppe ohne AIK sind die Werte ungefähr gleich geblieben, respektive haben kurzzeitig sogar abgenommen.
Das VASOprime wave4 ist ein AIK Gerät, welches speziell für die selbständige Anwendung zu Hause entwickelt wurde. Die Bedienung ist besonders einfach und erfolgt am übersichtlichen Touch-Screen Display. Es können Druckwerte von 20-250 mmHg eingestellt werden, was eine vielseitige, individuelle Anwendung ermöglicht.
Wenn Sie an pAVK leiden, fragen Sie Ihren Arzt oder eine Fachperson, ob die Behandlung mit AIK für Sie in Frage kommt und welche Drücke angewendet werden sollen. Jede Form von Kompressionstherapie muss bei paVKmit dem behandelnden Arzt abgesprochen werden.
- Ernährungsumstellung, Rauchstopp: Die pAVK ist oft Folge von ungesunder Ernährung und schlechtem Lebensstil. Ein sofortiger Rauchstopp und eine Ernährungsumstellung sind unumgänglich.
- Krankheiten einstellen
- Medikamente/ Operation: Blutgerinnsel können durch Medikamente aufgelöst, resp. eine erneute Entstehung vorgebeugt werden. Manchmal wird auch eine Operation notwendig um Gefässverschlüsse zu beseitigen oder einen Bypass anzulegen. Welche Behandlungsmethode im einzelnen Fall zur Anwendung kommt, entscheidet der behandelnde Arzt zusammen mit dem Patienten.
(1) F.X. Breu et al. (2014): Wirksamkeit und Sicherheit einer neuen pneumatischen Kompressionstherapie bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit mit Claudication imtermittens, Prospektive, randomisierte, multizentrische klinische Studie; Phlebologie 2014; 43: 5–11, DOI: 10.12687/phleb2184-01-2014