Das Restelss Leg Syndrom (RLS) zählt zu den häufigsten neurologischen Erkrankungen. Es wird davon ausgegangen, dass 1% der Bevölkerung behandlungsbedürftige Beschwerden hat. Obwohl die Ursache für die Erkrankung noch nicht geklärt ist, gibt es wirkungsvolle Medikamente gegen die unruhigen Beine. Wenn diese jedoch durch einen Gewöhnungseffekt an Wirksamkeit verlieren, oder starke Nebenwirkungen haben, suchen viele Patienten nach einer Alternativen Behandlungsmethode. Mit der apparativen intermittierenden Kompressionstherapie steht eine neue Lösung zur Verfügung, deren Wirksamkeit wissenschaftlich erwiesen ist.
Zusammenfassung
Das Restelss Leg Syndrom ist eine Erkrankung bei der es zu Missempfindungen (z.B. Kribbeln) in den Beinen kommt. Das löst einen Bewegungsdrang aus. Viele Patienten müssen deshalb in der Nacht immer wieder aufstehen und sind am nächsten Tag müde.
Da die Ursachen für das Restless Leg Syndrom nicht bekannt sind, kann man nur die Beschwerden behandeln. Das geschieht mit starken Medikamenten, die oft Nebenwirkungen haben. Viele Patienten suchen deshalb eine alternative Therapie.
Die apparative intermittierende Kompressionstherapie (AIK), auch Kompressionsgerät genannt, ist eine alternative Behandlungsmethode die bei vielen Restelss Leg Syndrom Patienten wirkt. 1 von 3 wird sogar ganz beschwerdefrei. Mehr zu Kompressionsgeräten erfahren im Artikel „Apparative Kompressionstherapie“.
Symptome bei RLS
Das Restless Leg Syndrom macht sich durch Missempfindungen wie Kribbeln, Stechen, Ziehen oder Schmerzen im Innern der Unterschenkel (manchmal auch Arme) bemerkbar. Die Beschwerden nehmen durch ruhighalten der Bein und am Abend zu. Bewegung bringt Linderung. Bewegt man sich nicht, kommt es bei den meisten Patienten zu unwillkürliche Beinbewegungen.
Diese körperlichen Beschwerden wirken sich auch auf die psychische Gesundheit der RLS Patienten aus. Viele verschweigen ihre Erkrankung aus Angst nicht verstanden zu werden und bleiben deshalb lange unbehandelt. Ausserdem wird der Schlaf durch die nächtlichen Beschwerden stark beeinträchtigt. Müdigkeit, Schläfrigkeit tagsüber, verminderte Leistungsfähigkeit und Depressionen sind mögliche Folgen davon. Soziale Isolation und Probleme in der Partnerschaft/Familie können damit einhergehen.
Ursachen für RLS
Beim Restless Leg Syndrom wird zwischen zwei Formen unterschieden, der symptomatischen und der idiopathischen.
Symptomatische Form
Verschiedene Erkrankungen können die Symptome des Restless Leg Syndroms auslösen. Anerkannt als Ursache für RLS Symptome sind Eisenmangel, Schwangerschaft, Nierenversagen, Diabetes mellitus, Rheumatoide Arthritis und Polyneuropathie. Hier verschwinden die Symptome, wenn die auslösende Erkrankung korrekt behandelt wird, resp. nach Ende der Schwangerschaft von selbst. Weitere Erkrankungen wurden bereits im Zusammenhang mit RLS erwähnt und auch gewisse Medikamente stehen im Verdacht RLS auszulösen oder zu verstärken. Eine genaue Suche nach den Ursachen des RLS ist deshalb bei jedem einzelnen Patienten wichtig um die richtige Therapie zu finden.
Idiopathische Form
Bei der idiopathischen Form des Restless Leg Syndroms liegt keine Grunderkrankung vor, die Symptome selbst stellen die Krankheit dar. Da das RLS in manchen Familien gehäuft auftritt, wird eine genetische Vererbbarkeit angenommen. Die Chance als Sohn oder Tochter eines RLS Patienten selber zu erkranken liegt bei 50%. Wenn die Erkrankung in mehreren Generationen einer Familie auftritt, so leiden die jüngeren Generationen immer früher an den Beschwerden.
Behandlungsmöglichkeiten
Während sich die Therapie bei der symptomatischen Form auf die Behandlung der Grunderkrankung konzentriert, steht bei der idiopathischen Form die Behandlung der Beschwerden im Vordergrund (symptomatische Behandlung).
Die Therapie hängt vom Leidensdruck des Patienten ab. Gerade bei starken Beschwerden, die auch Alltag und Schlaf stark beeinflussen, ist die medikamentöse Dauertherapie der Normalfall. Es stehen verschiedene Präparate zur Verfügung, die für die Therapie des Restless Leg Syndroms zugelassen sind. Die Wahl der Medikamente hängt von verschiedenen Faktoren ab. Als erste Wahl gelten L-Dopa oder Dopamin Agonisten, wie z.B. Madopar oder Adartrel.
Augmentation – Risiko der medikamentösen Therapie
Glücklicherweise sprechen die meisten Patienten gut auf die medikamentöse Behandlung an und können dank der Therapie ein nahezu beschwerdefreies Leben führen. Die Gefahr, dass sich mit der Zeit eine Augmentation einstellt bleibt jedoch bestehen. Dabei handelt es sich um eine Nebenwirkung der Medikamente, die auch als Gewöhnung beschrieben werden könnte. Die Medikamente wirken nur noch kurz oder nicht mehr gleich gut wie gewohnt. Weiter kommt es zu einer Zunahme der Beschwerden, die sich jetzt auch in Oberschenkel und Arme ausbreiten. Obwohl die Medikamente für kurze Zeit noch wirksam sind, führen sie zu einer Verstärkung der Symptome.
In diesen Fällen stehen Medikamente anderer Wirkstoffgruppen zur Verfügung. Ein mit der Behandlung des Restless Leg Syndroms vertrauter Arzt, kann für den Patienten die geeignete Therapie zusammenstellen.
Alternative Behandlungsmethoden
Für die Behandlung des Restelss Leg Syndroms werden starke Medikamente eingesetzt, die entsprechend starke Nebenwirkungen haben können. Einige Patienten können Schläfrigkeit, Schwindel, Unruhe, Übelkeit und Erbrechen als kleineres Übel abtun und damit leben. Manchmal hilft auch ein Wechsel der Medikamente um die Nebenwirkungen zu reduzieren. Irgendwann suchen aber die meisten Patienten nach alternativen Behandlungsmethoden.
Während Homöopathie, Akupunktur und Co. nur im Placebo-Bereich eine Wirkung haben, konnte die Wirksamkeit einer alternativen Behandlungsmethode wissenschaftlich nachgewiesen werden. In einer prospektiven, randomisierten, Placebo kontrollierten Doppelblindstudie konnte der Nutzen der apparativen intermittierenden Kompressionstherapie (AIK) bei Restless Leg Syndrom bestätigt werden.
Wissenschaftlich belegt
In der Studie von Lettieri und Eliasson (1) wurden 35 Patienten mit Restless Leg Syndrom nach der Schwere ihrer Symptome, Lebensqualität, Schläfrigkeit während dem Tag und Müdigkeit befragt. Anschliessend wurden die Patienten in zwei Gruppen eingeteilt. Eine Gruppe hat ein AIK Gerät erhalten, die andere ein wirkungsloses Gerät, das aber nicht als solches erkennbar ist. Patient und Arzt wussten nicht, wer mit dem wirkungsvollen und wer mit dem wirkungslosen Gerät behandelt wird. Alle Patienten wurden angewiesen das Gerät während einem Monat täglich eine Stunde zu benutzen. Nach einem Monat wurde jeder Patient noch einmal Anhand der gleichen Fragebögen zu Symptomen, Müdigkeit usw. befragt.
Bei allen Personen ist es zu einer Verbesserung der Symptome gekommen. Bei Patienten die mit dem wirkungsvollen Gerät behandelt wurden, jedoch zu signifikant besseren Ergebnissen. Ein Drittel dieser Gruppe hat ausserdem angegeben, absolut beschwerdefrei zu sein.
Was ist AIK?
Die apparative intermittierende Kompressionstherapie (AIK) ist eine physikalische Therapieform. Es wird ein Kompressionsgerät mit dazugehöriger Manschette benötigt. Die Manschette weist mehrere Kammern auf und wird ums Bein (oder den Arm) gelegt. Das Kompressionsgerät pumpt die Kammern der Manschette eine nach der andern auf, der Druck wird für einige Sekunden gehalten und am Ende des Zyklus wieder abgelassen. Der Vorgang wird mehrere Male wiederholt.
Zu Beginn war die Therapiemethode nur in Kliniken verfügbar, weil die AIK-Geräte sehr teuer und sperrig waren. Da es weder für den Patienten angenehm noch kosteneffizient ist, die Behandlung in einer Klinik durchzuführen, sind AIK-Geräte für den Privatgebrauch entwickelt worden.
VASOprime wave4
VASOprime hat beim wave4 AIK-Gerät ein besonderes Augenmerk auf die Anwenderfreundlichkeit gelegt. Die Manschetten lassen sich schnell und einfach anziehen. Die Einstellungen am Gerät werden über das Touch Screen Display vorgenommen. Dank eindeutigen Symbolen und leicht verständlicher Beschriftung kann das Gerät auch von Privatpersonen ohne medizinische und technische Ausbildung ganz einfach bedient werden.
Ein weiterer Vorteil, gerade für RLS Patienten, ist der geräuscharme Betrieb des Geräts. Es kann auch am Abend oder in der Nacht angewendet werden.
Für Fragen zum VASOprime wave 4 stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung.
(1)Letteri CJ, Eliasson AH (2009): Pneumatic compression devices are an effective therapy for restless legs syndrome: a prospective, randomized, double-blinded, sham-controlled trial. Chest. 2009 Jan;135(1):74-80. doi: 10.1378/chest.08-1665.